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學平險報銷范圍和額度分別是什么?保險知識

作者:金融圈2023-11-04 10:14:01

  對于有小孩子的家長來說,學平險一定不陌生,在很多的學校里為了保障學生的安全都會讓學生集體購買學平險。但很多家長對此卻是一知半解,也不了解學平險報銷范圍也不了解額度會有多少,接下來我們來看看。
  學平險報銷范圍和額度分別是什么?
  市面上常見的學平險報銷范圍包括意外身故或傷殘、疾病身故、意外門急診、意外住院津貼、住院醫療、重疾保險金,額度則通常在1萬-12萬左右,具體如下:
  1.意外身故:被保險人若是因為意外而身故,那么保險公司一般可賠保額,額度通常為3萬-10萬;
  2.意外傷殘:被保險人若是因為意外而傷殘,那么保險公司一般可賠傷殘等級對應比例*保額,比如一級傷殘可賠100%保額、二級傷殘可賠90%保額、三級傷殘可賠80%保額、四級傷殘可賠70%保額、五級傷殘可賠60%保額、六級傷殘可賠50%保額、七級傷殘可賠40%保額、八級傷殘可賠30%保額、九級傷殘可賠20%保額、十級傷殘可賠10%保額,額度通常為3萬-10萬;
  3.疾病身故:被保險人若在等待期后因為疾病而身故,那么保險公司一般可賠保額,額度通常為3萬-10萬;
  4.意外門急診:被保險人因為意外而發生門急診醫療費用,保險公司可予以報銷,一般僅限社保內門急診醫療費用,若經社保則可報銷90%,若未經過社保報銷,則一般可報80%,其額度通常為1萬-2萬;
  5.意外住院津貼:被保險人因為意外而住院,則保險公司每天可以給付一筆津貼,一般是每天可給付50-200,有最高給付天數的限制,比如某學平險規定,每次住院最高可給付90天,一個保單年度內最高可給付180天。此外,部分學平險還有免賠天數的限制;
  6.住院醫療:被保險人因為意外或在等待期后因為疾病而住院,則保險公司可對住院醫療費用進行報銷,扣除免賠額后一般可報銷90%-100%,但若未經社保,則報銷比例會有所降低,一般可報銷70%-80%,額度通常為6萬-12萬;
  7.重疾保險金:被保險人等待期后罹患保險合同約定重疾大病,則保險公司可理賠一筆保險金,一般是可賠保額,額度通常為3萬-10萬。
  此外,部分學平險還提供了以下保險責任:
  1.法定傳染病身故或傷殘:被保險人因為保險合同約定的法定傳染病身故或傷殘,則保險公司可予以理賠,一般是身故可賠保額,傷殘可賠傷殘等級對應比例*保額,保額的額度通常為3萬-10萬;
  2.公共交通意外身故保險金:被保險人因為公共交通意外而身故,則保險公司可賠保額,額度通常為10萬-50萬。
  不同的學平險所能報銷的范圍和額度有所差異,具體還應當以保險合同約定為準。
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